艾滋病的初期症状和身体反应（HIV急性期症状）
两位非常优秀的志愿者。
跟很多恐友聊天发现，很多恐友久久不能脱恐，是由于症状的持续存在。所以借知乎这个平台跟大家谈谈HIV急性感染的症状。但我们不能通过症状去判定是否感染，所谓行为决定风险，检测排除风险。对于HIV方面的问题欢迎大家像我提问，我很乐意帮助大家。非常感谢我的好朋友对于我这篇科普的帮助
@绛紫江离
@医者仁心2020
HIV的急性期通常发生在感染1～2周后，HIV复制速度倍增，每20小时病载水平可上升1倍。[1]HIV感染早期所表现的的症状大多是类似单核细胞增多症，急性HIV感染的临床表现不具有特征性，最常见的症状和体征有发热、嗜睡、头疼肌痛，皮疹、咽炎咽痛、颈部淋巴结肿大、腹泻等。持续时间1～3周，但大多数在两周内完全消失。我们主要针对于恐友们常见的症状作以简单的叙述。
1.皮疹：很多恐友身长出现一些小红点就开始害怕，这是不是艾滋引起的皮疹。那么HIV引起的皮疹是怎样的呢？HIV引起的皮疹表现为躯干部红斑疹；面部或者躯干部的玫瑰糠疹或麻疹样皮疹；大多持续一周左右。HIV急性期皮疹厂起于胸前，集中于躯干，少见于四肢，感染后随着病载升高而出现。可能与HIV抗原引起的皮肤变态反应有关。
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图片来源:NIH
大家身上出现的那些小红点，那些最多的就是毛囊炎一类的疾病，跟hiv有个毛线的关系。
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感谢各位恐友的供图。
2.发热：大多数的传染病都会引起发热。笔者通过对艾滋病发热机制及特点的分析，发热无明显的季节性，发热主要以低中度的发热，可能会伴随着间接性的高热。晚期可合并多种机会感染，持续高热难以控制，反复发作，是艾滋病死亡的主要原因之一。
3.淋巴结肿大：HIV感染早期淋巴结肿大，淋巴滤泡增生，髓质内大量浆细胞浸润。一般来说HIV急性期引起的淋巴结肿大是有压痛，可推动，不硬的，局限于颈部及以上的淋巴结肿大，跟大多数恐友的交流发现他们说可以摸到一个硬的东西，不疼，这往往来说跟HIV没什么关系的。
4.口腔内症状：一般急性期很少会出现口腔内的症状，恐友担心的无非是舌苔白腻，这些跟HIV是没有关系的。
5.腹泻:HIV能够感染肠粘膜上皮细胞和固有层淋巴细胞，诱发肠道内免疫学变化，从而导致小肠黏膜功能异常和肠绒毛轻度萎缩，常有小肠乳酸酶减少或者缺乏，吸收不良。通常表现为不明原因的慢性腹泻，多呈稀糊状或水样便。
因为早期的症状与流感病毒感染高度相似无法通过症状去判断是否HIV的感染。但急性期症状的发生与病毒血症的高峰一致[2]，这表明如果出现明显的躯体症状，此时病载处于一个较高，复制较快的水平，此时通过RNA和P24的检测就可出现明确的阳性结果。
由于本人水平有限，文中不对之处，欢迎批评赐教！
[1]Fiebig EW, Wright DJ, Rawal BD, et al. Dynamics of HIV viremia and antibody seroconversion in plasma donors: implications for diagnosis and staging of primary HIV infection, AIDS , 2003, vol. 17 13(pg. 1871-1879)
[2]Stacey AR, Norris PJ, Qin L, et al. Induction of a striking systemic cytokine cascade prior to peak viremia in acute human immunodeficiency virus type 1 infection in, contrast to more modest and delayed responses in acute hepatitis B and C virus infections, J Virol , 2009, vol. 83 8(pg. 3719-3733)
